Вы найдете научную и популярную информацию по всем направлениям медицины,
сохранению и улучшению вашего здоровья и привлекательности.

Погружной метод обработки культи

27-08-2017

По борозде, образованной от первого отжатия, отросток туго перевязывают шелковой лигатурой (шелк 4—5), затем отсекают скальпелем непосредственно по нижнему краю второго зажима. Слизистую оболочку культи осторожно смазывают 5% настойкой йода. Важно производить смазывание слизистой оболочки культи вращательными движениями томпончика, что очищает слизистую оболочку механически, а также дает возможность раствору йода проникнуть в глубину ее борозд. Обычно такой обработки бывает достаточно; посевы с культи, которые мы производили у наших больных, оказывались стерильными. Если же и остается где-нибудь в складках слизистой оболочки культи инфекционный агент, то это не грозит опасностью, ибо с разовой инфекцией брюшина справляется хорошо. После отсечения концов нити на 0.5 см от узла культю вместе с кишкой опускают в брюшную полость.

Особое значение мы прядаем следующим моментам: I) ни в коем случае не допускаем перевязку культи кетгутом как быстро рассасывающимся материалом; 2) обязательно удаляем с культи остатки йода марлевым тампоном, так как они могут повести к образованию спаек; проверяем прочность наложенной лигатуры потягиванием за концы нити. Если имеются сомнения в прочности наложенной лигатуры (например, если оставлена слишком короткая культя), то лучше наложить погружной шов. Абсолютно показан погружной шов при наличии деструктивных изменений у основания червеобразного отростка, так как простая лигатура может прорезать рыхлую стенку культи. В подобных случаях культю перевязывают кетгутом и погружают в стенку кишки с помощью кисетного или Z-образного шва. Что касается выбора погружного шва, то предпочтение надо отдать Z-обраэному шву. Он менее травматичен, требует, меньшего числа вколов.


Другие статьи по теме:
 Свищи тонкой кишки
 Признаки декомпенсации важнейших функций организма при перитоните
 Прорыв абсцесса
 Погружной метод обработки культи
 Послеоперационные инфильтраты

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):

klub7v.ru 2016 Современная медицина