Новообразования кожи

Рассмотрим общие признаки и разновидности доброкачественных и пред раковых новообразований кожи, злокачественных опухолей, невусов.

1. Доброкачественные новообразования кожи

Аденома - опухоль, развивающаяся из сальных (adenoma sebaceum) и потовых желез (сирингомы). Имеет вид узелков разме-ром с булавочную головку. При поражении сальной железы цвет желтым трактовать или желтовато-красный, при поражении потовой железы - синюшно-красный. Сыпь изолированные, при поражении сальных по-лоз могут группироваться.

Ксантома (xantohoma) - доброкачественная опухоль из волокон спо-лугово ткани, в которых откладываются соединения холестерина. Виг-крышка как плоская папула желтоватого цвета без признаков воспаления-ния. Может возникать на любом участке кожного покрова.

Ксантелазма - разновидность ксантомы с преимущественным расположением нием плоских продолговатых бляшек желтого цвета на коже век.

Фиброма - опухоль из Соед-ной ткани. Может быть мягкая фиб-рома - узелок телесного цвета на короткой или длинной ножке, разме-ром до вишневой косточки; твердая фиброма - плотный полукруглая узелок на широкой основе. Если такой узелок прорастает сосудами, он называется ангиофиброма.

Папиллома - разрастание эпидермиса на ножке. Встречается часто, типичная локализация - боковые поверхности шеи, подмышечные ямки, па-хови складки. Причина - вирус папилломы кожи.

Милиум - ретенционная киста сально-волосяных фолликулов, об-сти вследствие закупорки выводных протоков мелких сальных желез, расположенных в поверхностных слоях кожи. Проявляется в виде белых «шариков» диаметром до 1 мм. Признаки воспаления от-сущего. Легко удаляется при ручном очистке.

Атерома - киста больших сальных желез, развивается при закупорке выводных протоков. Вокруг железы развивается толсто-стенной капсула, содержит кожное сало, которое продолжает обра-ваться. Может достигать размеров грецкого ореха.

Липома - доброкачественная опухоль из жировой ткани мягкой кон-систенции, не имеет таких четких контуров, как атерома. Может достиже-пруди больших, чем атерома, размеров.

2. Предраковые заболевания кожи

Меланоз Дюбрейля проявляется на от-крытых участках кожи в виде темно-ко-коричневого, чаще фрагментированного пятна неправильных очертаний разрастается по периферии. Местами пятно может уплотняться и превращаться в узелок. Язва является признаком злокачественных перерождений-ния. Заболевают лица пожилого возраста.

Кожный рог - накожный вырост цилин-дричнои формы серого цвета на кончике появляются сосочковые разрастания, нага-дующих иголочки. Диаметр в основе может быть до 1 см, а высота - до 2 см.

Старческие кератомы развивают-ся после 40 лет (чаще у лиц после над-мерного воздействия ультрафиолетовых лучей) в виде розовых пятен, которые быстро становятся ко-коричневого, с бородавчатыми разрастаниями на поверхности. С возрастом количество пятен увеличивается-ется, гиперкератотические наслоения на их поверхности утолщаются.

3. Злокачественные опухоли

Базалиома, или базальноклеточном рак кожи. Это заболеваний-ние относится к злокачественных новообразований кожи, но никогда не метастазирует и не бывает причиной смерти. Чаще всего развивается на коже лица или волосистой части головы, где сначала появляется-ется узелок цвета нормальной кожи с вдавливанием в центре и валиком из блестящих зерен («жемчужин») по перифе-рии (рис. 2.35). Узелок легко вкриваеть-ся язвами, которые могут приобретать «ползучего» характера. Течение болезни хроническое, после удаления опухоль может возникать на том же месте. Базалиома появляется на месте повтор-ных травм, солнечных ожогов, рентген-ского облучения. Чаще болеют пожилые люди.

Спиноцелюлярний рак развивается из предраковых заболе-ваний кожи у пожилых людей. На первых этапах очень напоминает базалиом, но быстро укроет-вает язвами, расползаясь во всех направлениях. Дает метастазы.

Меланома - злокачественная из всех ви-домих опухолей. Может развиваются ся из предыдущих пигментных новоутво-рень (8-10% случаев), но в основном развивается на неизмененной коже. Может иметь вид пигментного пятна разной степени окраски (количество пигмента не влияет на течение заболевания). Признаками меланомы является неровные контуры, размеров, неравное окрашен-ния, возникновения субъективных ощущений у пациента (зуд, болезненность), легкая кровоточивость при незначительной травме, вы-вать воспалительного венчика, а также появление новых мелких высыпаний и увеличе-ние близлежащих (регионарных) лимфатических узлов.

4. Невусы

Невусы представляют собой новообразования, возникающие в ре-зультати гиперплазии (чрезмерного развития) различных элементов шки-ры. Чаще наблюдаются пигментные и сосудистые невусы.

Пигментные невусы есть практически у всех людей, они состоят из невусных кли-тин, образовавшиеся в результате транс-формации меланоцитов. Отличаются по величине, цвету, глубине заляган-ния и формой. По глубине залегания выделяют эпидермальные, дермальные и епидермодермальни невусы. Точный диагноз определяются только по результатам ГИС-тологичного исследования.

Сосудистые невусы. Плоская ангиома (винная пятно) появляется с момента на-рождении. Это пятно красного цвета неправильной формы, площадью от шпиль-ковой головки до нескольких десятков санти-метров.

Звездчатая ангиома напоминает паучка: в центре кроваво-красном ный узел, от которого расходится извилистое «лучей». Может возникнуть в любом возрасте. Моменты, которые способствуют воз-ню - повышенное артериальное давление, чрезмерное воздействие УФ-лучей, слишком частое энергичное механическое очищение кожи лица.

Кавернозная гемангиома - врожденная сосудистая опухоль, за счет вовлечения в процесс крупных сосудов имеет выступающие розрос-зования на поверхности. Располагаясь на лице, может сильно его искажать.

Тип опухоли и метод лечения определяет врач-дерматолог. Косметик должен своевременно направить клиента с опухолями кожи к врачу, а при выполнении косметического ухода в салоне ни в коем случае не раздражать поверхность любых новообразований.