Болезнь Рейтера.

7. Висцеральные проявления: лихорадка, что в первые дни достигает 39-400С, озноб, в дальнейшем длительный субфебрилитет. Поражение сердца (43%) по типу миокардиодистрофии или миокардита; нередко формирования аортальноги пороки сердца (10-12%) лимфоаденопатия; поражения легких (очаговая пневмония, плеврит). Описанные поражения почек - нефрит, пиелонефрит, осложняется амилоидозом. Поражение нервной системы (7%) протекает в виде невритов, полиневритов, энцефаломиелитов; встречаются и психические расстройства (неврозы, психозы). Очень часто поражается мышечный аппарат с развитием выразительных мышечных атрофии, особенно мышц нижних конечностей.

Болезнь Рейтера имеет рецидивирующее течение. Длительность острых случаев болезни составляет 3-6 месяцев. Однако нередко болезнь приобретает затяжной и хронического течения, где признаки активного артрита сохраняются до 9-12 месяцев. Особенно тяжело протекают формы с полисиндромный проявлениями и висцеритами.

Обобщающую картину клинических и параклинических особенностей болезни Рейтера наводяит И.И.Ильин и Ю.Н.Ковалев (1985):

1)

Острая атака артрита, независимо от тяжести поражения, как правило, заканчивается выздоровлением, даже без лечения через 2-6 мес.

2)

Поражаются преимущественно суставы ног у мужчин сексуально активного возраста с наличием воспаления мочеполовой сферы.

3)

Постепенное (сумацийне) поражение суставов нижних конечностей, причем снизу вверх.

4)

Асимметричные поражения суставов.

5)

Выразительные объективные симптомы артрита.

6)

В дебюте - лихорадка без озноба, не снимается салицилатами

7)

Раннее возникновение мышечной атрофии, потери массы тела, развитие ахиллодинии, Пятков или иных бурсит.

8)

В анамнезе случайный половой контакт за 1-3 мес до заболевания суставов.

Диагностика. При постановке диагноза болезни Рейтера Э.Р. Агабабова (1989) рекомендует пользоваться следующими положениями:

1. развитие заболеваний, главным образом, у мужчин до 40 лет;

2. наличие хронологического связи между мочеполовой или кишечной инфекцией и развитием артрита;

3. острый несимметричный артрит суставов нижних конечностей, особенно стоп, с энтезопатиях и пяточным бурситом;

4. признаки воспаления в урогенитальном тракте и обнаружения хламидий в зискобах из эпителия уретры;

5. односторонний сакроилеит (рентгенологический признак)

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):