Этиология, патогенез, клинические проявления, принципы лечения выявленного заболевания

Аорта на рентгеновском экране выглядит несколько расширенной и увеличенной. На ЭКГ наблюдается гипертрофия левого желудочка. Повышается зубец, снижается, который становится глубоким. В дальнейшем возникают отрицательные или двухфазные зубцы,, увеличение зубца.

Изменения на глазном дне является одним из типичных симптомов гипертонической болезни. В Начальный период болезни обнаруживают преходящее сужение артерий сетчатки. В дальнейшем сужение сосудов приобретает устойчивый характер, они становятся извилистыми, неровными, плотными.

С развитием атеросклероза наблюдаются втискивание артерий в вену, так называемые артериовенозные втискивание Салюс - Гвиста. Вены расширены, иногда штопорообразных извитые. Рефлюксная полоса на сосудах глазного дна возникает вследствие отражения света от поверхности кровяного столба.

С развитием гиалиноза или атеросклероза плотная стенка сосуда сама отражает свет. В случае отложения в стенке небольшого количества гиалина и липидов отражения имеет червонува-й оттенок (симптом "медной проволоки"), при большей степени отложения - серебристое-й (симптом "серебряной проволоки").

Нервная система больных гипертонической болезнью склонен к перевозбуждению. Это про-является в усиленных неадекватных реакциях эмоциональной возбудимости, бессоннице и эти. Известная склонность больных к гипергликемии. Наблюдается тенденция к повышению уровня хо-лестерину в крови.

При исследовании крови у больных гипертонической болезнью не проявляют резких змеиное. Некоторое увеличение количества эритроцитов и гемоглобина, ретикулоцитов и эритробласты в костном мозге свидетельствует о том, что еритробластичний росток находится в состоянии под-разнення вследствие гипоксии костного мозга.

Течение гипертонической болезни у многих больных осложняется гипертоническими кри-замы, которые О.Л.М "Мясников рассматривал как резкие обострения заболевания. По наблюде-ниями Н.А.Ратнера и соавторов, кризиса определяются в 20-34% больных гипертонической болезнью и могут возникать на всех стадиях заболевания. Кроме этого, встречаются слу-ки, когда кризиса является единственным проявлением заболевания. Н.А.Ратнер предлагает условно вы-лить два типа гипертонических кризов. Кризисы первого типа (связанные с выбросом в кровь адреналина) более характерны для ранних стадий болезни. Клинически они проявляются дрожью, сердцебиением, головной болью, общим возбуждением.

Продолжительность их измеряется часами, а иногда и минутами. АД при этом повышается незначительно, после кризиса нередко отмечается полиурия. Кризисы II типа (вызванные вики-дом норадреналина) встречаются преимущественно в поздних стадиях гипертонической болезни и про-являются сильным болью, рвотой, тошнотой, нарушением зрения («летающие мушки", темные пятна перед глазами, иногда временная слепота), что в целом принято называть синдромом гипертонической энцефалопатии.

Во время кризиса может развиваться нарушение мозгового кровообращения динамического ха-рактеру или приступ стенокардии, инфаркт миокарда и отек легких. Кризисы длятся от нескольких часов до нескольких суток. Гипертонический криз следует рассматривать как проявление нарушений общих (центральных нервно-гормональных) и местных (почки, мозг) механизмов адаптации к стрессовым воздействиям на фоне измененной реактивности.

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):