Этиология, патогенез, клинические проявления, принципы лечения выявленного заболевания

В Швейцарии синтезированы гипотензивное средство гуанетидин (исмелин, отечественный средство - октатезин). Исмелин производит выборочный тормозящее влияние на постганглионарные не-рвови окончания симпатической нервной системы. Разовая доза - от 10 до 100 мг.

Достаточно удовлетворительные результаты можно получить при сочетании резерпина с производными пиперидина.

Метилдофа (допегит) является ингибитором декарбоксилазы, снижает уровень кровяного тыс-ку. Препарат уменьшает концентрацию норадреналина и серотонина в тканях, дает стойкий лечебный эффект, увеличивает сердечный выброс, почечный кровоток и клубочковую фильтрацию. Доза составляет 0,5 г 3 раза в день. Обычная доза допегита - по 0,25 г 3 раза в день.

Большее значение имеют средства, которые уменьшают миогенный тонус сосудов. Это апресин, празозин, антагонисты ионов кальция (нифедипин, или коринфар), диуретики тиазидного ряда, фуросемид и антагонисты альдостерона (альдактон, верошпирон).

Развитию гипокалиемии в процессе лечения диуретиками можно предотвратить, призна-чивших одновременно калийсберегающие препараты - амилорид (5-10 мг в день) или препаратом ты, содержащие соли калия.

Самым распространенным среди антагонистов ионов кальция является препарат нифедипин. В клиниках нашей страны используется препарат аналогичного действия под названием коринфар, который вы-пускается в Германии. Механизм сосудорасширяющего действия нифедипина заключается в его способности ингибировать проникновение внеклеточного кальция через клетку и поступление ионов кальция из связующих поверхностей саркоплазматического ретикулума в цитолему клетками-ны, где локализуется АТФ-аза миофибрилл. Этот процесс предотвращает расщепление АТФ, с которым связано образование энергии, необходимой для осуществления констрикции гладких мышц. Следствием такого эффекта нифедипина является системная вазодилатация и соответственно значительное снижение АД в том случае, если он повышен.

в-адреноблокаторы (индерал, обзидан) показаны прежде всего в ранних стадиях гиперто-ночной болезни, а также больным с пограничной гипертензией и гиперкинетическим типом кровообращения, сочетающаяся с гиперренинемиею и гиперсимпатикотонии. Наличие признаков стимуляции симпатико-адреналовой системы у этих больных является одной из важных условий до-стижения надежного гипотензивного эффекта, необходимо подчеркнуть в дополнение к к-сить распространенного мнения, согласно которой главный акцент при выборе показаний лечение в-блокаторами следует сделать на повышенную активность ренина плазмы.

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):