Внутрибрюшинные инъекции

При сравнительно гладком течении внутрибрюшинные инъекции повторяют 4—5 дней, после чего катетер удаляют. Если катетер сочетался с тампоном, то последний удаляют - днем позже.

При тяжелом послеоперационном течении указанные сроки удлиняют в зависимости от конкретных условий. В подобных случаях целесообразно проводить внутрибрюшинные капельные введения суточной дозы антибиотика в 50—120 мл 1% раствора новокаина. Указанный раствор через резиновый катетер поступает в брюшную полость с ритмом 2—4 капли в минуту. Данный метод, по нашим наблюдениям, имеет то преимущество, что дает непрерывный терапевтический эффект, в результате чего отмечается раннее появление кишечной перистальтики.

Если выздоровление больного затягивается, то нередко возникает необходимость смены антибиотиков. Смену целесообразно производить не чаще одного раза в 7—8 дней.

В процессе лечения проводят энергичные меры по борьбе с метеоризмом в целях появления равней кишечной перистальтики. Хороший эффект в этом направлении дают вдыхание кислорода, гипертонические клизмы, инъекции прозерина. Для поддержания сердечной деятельности назначают кордиамин, камфару. Не следует забывать о туалете кожи и слизистых оболочек (протирание кожи спиртом, смачивание губ и слизистой оболочки рта). Надо считать правилом обследование больных через прямую кишку пальцем. При выписке детей, перенесших деструктивный аппендицит, независимо от общего состояния и несмотря на отсутствие жалоб, необходимо произвести пальцевое исследование прямой кишки, так как применение антибиотиков нередко сглаживает клинику тазовых инфильтратов.

Больных выписывают после того, как у них устанавливается хорошее самочувствие, после отмены антибиотиков стойко нормализуется температура, заживает операционная рана.