Исходы при остром аппендиците у детей

В нашем наблюдении источником кровотечения явились именно сосуды разрушенных спаек.

Летальность. Одним из наиболее объективных критериев для оценки исходов лечения острого аппендицита является послеоперационная летальность. Как показывают данные отечественных и зарубежных авторов, процесс в этом вопросе за последние десятилетия велик. Есть немало примеров, когда в стенах одного лечебного учреждения на протяжении ряда лет летальность от острого аппендицита равна нулю. Среди детей, т. е. среди самого тяжелого контингента больных, летальность от острого аппендицита также неуклонно снижается.

В настоящее время, по данным большинства детских хирургов, летальность колеблется в разных возрастных группах от 0,26 до 3,4%.

По нашим данным, общая летальность от острого аппендицита равна 0,25%. Дифференцированный подсчет выявил, что среди детей первых трех лет жизни летальность равна 3,5%, а среди детей старше 3 лет — 0.05%.

Изучение причин послеоперационной летальности показало, что во всех случаях неблагоприятных исходов операция производилась с запозданием спустя 3—5 суток с момента заболевания. У всех погибших детей имелись деструктивные формы аппендицита, осложненные перитонитом. Исходя из сказанного, можно сделать два практических вывода:

1) дальнейшее снижение летальности при остром аппендиците зависит от улучшения качества равней диагностики данного заболевания и его осложнений, и в первую очередь у детей первых трех лет жизни;

2) необходимо стремиться к тому, чтобы все больные острым аппендицитом оперировались в течение первых 12 часов с момента заболевания.

Отдаленные результаты изучены нами у 1139 больных, прослеженных от 2 до 5 лет. В зависимости от полученных данных мы выделили три группы: с хорошими, удовлетворительными и плохими результатами.

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):