Вы найдете научную и популярную информацию по всем направлениям медицины,
сохранению и улучшению вашего здоровья и привлекательности.
ПИШИТЕ
Обратная связь для вопросов и предложенийУстановка нарушения целости девственной плевы в суд. мед. экспертизе |
27-05-2024 |
Установка целости девственной плевы, а также признаков совокупления имеет важное значение при экспертизе спорных половых состояний, расследовании половых преступлений, а также преступлений против достоинства личности.
Девственная плева является дубликатуры слизистой оболочки влагалища и расположена при входе в нее. Эта складка выступает в просвет влагалища. Она чаще циркулярно окружает вход во влагалище, образуя при этом обычно небольшой круглый проем диаметром до 1,5-2 см. В девственной плеве различают основание, свободный край, который образует отверстие, влагалищную (верхнюю) и внешнюю (нижнюю) поверхности. В отдельных случаях девственная плева является сплошной, перекрывает вход во влагалище и не имеет отверстия.
Девственная плева может быть тонкой и толстой. Наблюдается также плотноватые плева, которая трудно поддается растяжению, например, у женщин пожилого возраста, которые не жили половой жизнью, или же более мягкая эластичная, поддающаяся, растяжимая. Цвет ее обычно светло-красный или розоватый. Свободный край девственной плевы может быть равен и гладкий, дрибнобахромчастий, мелкозубчатый, или иметь более глубокие естественные выемки, как правило, неединичные. Части разделенной выемкой плевы, образующиеся могут заходить друг на друга.
Форма девственной плевы определяется по состоянию поверхности, свободного края и количества отверстий в ней. Учитывая все приведенные особенности она может иметь различную форму (рис. 69): циркулярную, кольцевой, полумесячной, лопастную, килевую, манжетоподибну. Это самые распространенные ее формы. Изредка плева есть губоподибною (выраженной по бокам), перегорожена (два отверстия), видростковою, решетчатой (с мелкими отверстиями).
Судебно-медицинский эксперт при исследовании девственной плевы должен также описать состояние наружных половых органов, правильность их строения, наличие пороков развития, особенности формы и размера половых губ и клитора, состояние наружного отверстия мочеиспускательного канала, наличие выделений из влагалища и их характер. Отмечают особенности девственной плевы: форму, ширину, толщину, особенности свободного края, тургор, наличие свежих и старых повреждений, а также количество отверстий в ней, их форму и размеры, наличие кольца сокращения в неповрежденной плеве, которое ощущается кончиком пальца, осторожно введенного в отверстие плевы.
При исследовании состояния девственной плевы природные ее выемки могут ошибочно оцениваться как разрывы. Природные выемки чаще неединичные, располагаются симметрично, как правило, не доходят до основания девственной плевы, вершина их с внутренней поверхности плевы обычно непосредственном нем переходит в влагалищную складку, края естественных выемок тонкие, одинакового красного цвета.
12 |
Отыскание червеобразного отростка
Неотложная помощь в гинекологии часть 1
Абсцессы дугласова пространства
Свищи тонкой кишки