Вы найдете научную и популярную информацию по всем направлениям медицины,
сохранению и улучшению вашего здоровья и привлекательности.

Диагностика поддиафрагмального абсцесса

18-11-2017

Боли могут иррадиировать в нижний отдел грудной клетки, лопатку, плечо. Иногда присоединяется сухой болезненный кашель, вызванный раздражением диафрагмального нерва, и это дает повод для ошибочной диагностики заболевания легких. Однако в дальнейшем изменений в легких не обнаруживается, а состояние больного продолжает ухудшаться: ребенок теряет аппетит, появляются ознобы с обильным потоотделением, температура тела достигает высоких цифр и резко колеблется.

К местным симптомам относится усиление болезненности при пальпации правого подреберья, умеренно выраженное выбухание в этом отделе. Можно отметить сглаженность или отек межреберий в нижнем отделе грудной клетки. Живот остается мягким, но иногда отмечают легкое напряжение мышц в области правого подреберья. Большим подспорьем для диагностики поддиафрагмального абсцесса является рентгенологический метод исследования. При просвечивании грудной клетки выявляется высокое стояние диафрагмы, ограничение ее подвижности. Обнаружение горизонтального уровня жидкости с газовым пузырем под диафрагмой считают почти патогномоничным признаком поддиафрагмального абсцесса. Для уточнения диагноза производят пробную пункцию с учетом данных перкуссин и рентгенологической картины. Абсцесс пунктируют в месте наибольшей болезненности при надавливании на межреберные промежутки.

Опорожнение поддиафрагмального абсцесса целесообразно производить при помощи внеплеврального доступа по Мельникову.

Различают динамическую и механическую непроходимость. Первая развивается обычно в течение ближайших нескольких суток после операции. Вторая возникает позднее, спустя 6—18 суток после операции.


Другие статьи по теме:
 Сопутствующие заболевания
 Острая недостаточность дыхания, стенозирующий ларинготрахеит
 Внедрение в практику новых антибиотиков
 Суд-мед экспертиза, Определение пола
 Развитие спаечного процесса

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):

klub7v.ru 2016 Современная медицина