Вы найдете научную и популярную информацию по всем направлениям медицины,
сохранению и улучшению вашего здоровья и привлекательности.

Распознавание гнойника

27-05-2017

В зависимости от локализации различают: илеоцекальный гнойник, абсцесс дугласова пространства, межпетлевой, поддиафрагмальный абсцессы. Каждый из них имеет особенности как со стороны клиники и течения, так и со стороны диагностики и лечения.

Илеоцекальный гнойник встречается наиболее часто (0,11%). В большинстве случаев он является результатом абсцедирования постаппендикулярного инфильтрата и распознается легко. Трудности диагностики могут возникнуть при ретроцекальном расположении гнойника, распознавание такого гнойника основывается на общей картине болезни, а также на обнаруживаемом ближе к поясничной области выбухании.

Операцию по поводу гнойника илеоцекальной области производят л од местным обезболиванием. При абсцессе, спаянном с передней брюшной стенкой, целесообразно раздвинуть края операционной раны. Предбрюшинная клетчатка и брюшина в таких случаях отечны, образуют одни слой и спаяны со слепой кишкой или петлями тонкого кишечника. Надо стараться тупо раздвинуть брюшину в точке максимального зыбления, после чего начинает истекать гной. Полость абсцесса осушивают с помощью отсоса или влажных марлевых салфеток и дренируют. Рану не надо зашивать до прекращения гнойного отделяемого из полости абсцесса.

Если гнойник расположен ближе к крылу подвздошной кости, то вскрытие его лучше производить разрезом, предложенным Н. И. Пироговым, для перевязки обшей подвздошной артерии вблизи гребешка подвздошной кости, и передневерхней ости. Рядом с костью рассекают мягкие ткани и отслаивают вместе с брюшиной кнутри, после чего с латеральной стороны вскрывают и дренируют гнойник.


Другие статьи по теме:
 Основной обмен и условия его определения, факторы, влияющие на его величину.
 Внедрение в практику новых антибиотиков
 Регуляция внешнего дыхания при физической нагрузке.
 Наркоз при аппендэктомии у детей
 Тактика рациональной дооперационной подготовки больного

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):

klub7v.ru 2016 Современная медицина