Вы найдете научную и популярную информацию по всем направлениям медицины,
сохранению и улучшению вашего здоровья и привлекательности.
ПИШИТЕ
Обратная связь для вопросов и предложенийАритмии и блокады сердца |
09-07-2023 |
Синусовая-предсердная блокада появляется при воспалениях в сердце, в итоге ишемии или склеротических изменений в миокарде правого предсердия. Для ее диагностики нужны особые методы (электрофизиологическое транс-венозное или чреспищеводной исследования).
Атриовентрикулярные блокады. Это нарушение проведения биоэлектрических импульсов от предсердий к желудочкам сердца. Атриовентрикуляр-на блокада I степени - простое удлинение интервала PQ (> 0,20 с). АВ-блокада II степени характеризуется периодическим выпадением шлуноч-ных комплексов из-за прогрессирующего ухудшения проведения импульсов от предсердий к желудочкам. Больные могут испытывать моменты выпадения отдельных сокращений желудочков в виде головокружения. Если перед выпадением сокращения сердца на ЭКГ появляется прогрессивное удлинение интервала PQ, это АВ-блокада II степени I типа (Мобитц I). Если до и после выпадения промежуток PQСТАБИЛЬНИЙ, это АВ-блокада II степени II типа (Мобитц II).
Клинически полная блокада проявляется приступами утраты сознания из-за нарушений ритма сердца, когда сердечный выброс в аорту снижен до подобной степени, что вызывает тяжелую ишемию головного ЦНС - симптомокомплекс Морганьи-Адамса-Стокса. Различают 3 патогенетические формы симптомокомплекса Морганьи-Адамса-Стокса: брадисистоличну или асистоличну, тахисистолическая и смешанную.
Блокады ножек и ветвей пучка Гиса. Это замедление или полное прекращение проведения импульса возбуждения по одной, 2-х или 3-х ветвях пучка Пса. Причиной блокады являются органические перемены в миокарде. По локализации различают одно-, 2-х-и трехпучковые блокады.
К однопучковую блокад относят: 1) полную блокаду правой ножки пучка Гиса, 2) блокаду передневерхнего разветвления левой ножки 3) блокаду задненижних разветвления левой ножки пучка Гиса.
Двопучкови блокады - 1) полная блокада левой ножки 2) полная блокада правой ножки и передневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса (блокада Бейли), 3) полная блокада правой ножки и задненижних разветвления левой ножки пучка Гиса (блокада Вильямса).
Трехпучковый блокада - дистальная полная блокада.
Блокады ножек пучка Гиса развиваются при остром инфаркте миокарда, кардиосклерозе, заболеваниях, миокардитах, сопровождающихся гипертрофией желудочков. Частота ритма сердца при этом не меняется. Диагноз устанавливают на основании ЭКГ.




