Послеоперационные инфильтраты

Развивается инфильтрат постепенно. После операции состояние больного временно улучшается, а затем (обычно на 4—6-й день после операции) наступает ухудшение: повышается и держится на субфебрильных цифрах температура появляются нерезкие ноющие боли в животе, нередко отмечается задержка стула и болезненность при дефекации, болезненность при пальпации и легкое напряжение брюшных мышц справа, повышается лейкоцитоз. При ощупывании определяют наличие болезненного уплотнения без четких границ большей или меньшей величины. Иногда бывает трудно решить вопрос о том, расположен инфильтрат в брюшной полости или же он находится в толще брюшной стенки. В таких случаях необходимо прибегать к пальцевому исследованию через прямую кишку.

В некоторых случаях возможно образование инфильтрата в отдаленные сроки, спустя 10—15 дней и даже более после операции (так называемые поздние инфильтраты). Причина их возникновения не всегда ясна. По-видимому, в таких случаях в брюшной полости остается очаг дремлющей инфекции в области ложа отростка или же между петлями кишечника, который затем активизируется.

Течение послеоперационных инфильтратов в большинстве случаев благоприятно. Под влиянием антибиотиков и физиотерапевтического лечения (грелка, УВЧ, кварц, теплые микроклизмы) инфильтрат рассасывается в течение 7—10 дней. Рассасыванию инфильтрата способствует применение поясничной или пресакральной новокаиновой блокады. Иногда происходит нагноение инфильтрата.