Осложнения послеоперационного периода

Перед выпиской обязателен контрольный анализ крови, так как на наличие небольшого инфильтрата в брюшной полости иногда указывает повышенная РОЭ или стойкий лейкоцитоз. Режим после выписки аналогичен указанному выше.

После произведенной аппендэктомии могут наступить различные осложнения, нередко угрожающие жизни больного. В большинстве случаев решающую роль в возникновении осложнения играет остаточная инфекция брюшной полости, особенно при запоздалом оперативном вмешательстве. Мы наблюдали также осложнения, вызванные дремлющей инфекцией в разрушенных спайках, которая активизировалась под влиянием операционной травмы. В некоторых случаях осложнение связано с дефектами оперативной техники (неправильный выбор метода обработки культи, технические погрешности при выполнении операции, оставление части отростка в брюшной полости, недостаточный гемостаз). Благоприятным фоном развития осложнения иногда является состояние организма больного, ослабленного от перенесенных заболеваний, сопутствующих страданий и т. п.

ОСЛОЖНЕНИЯ СО СТОРОНЫ

Из осложнений со стороны операционной раны могут встретиться нагноения, нифильтраты, гематомы, лигатурные свищи. Средний процент нагноений до применения антибиотиков был довольно высоким. По данным А. Г. Бржозовского, случаи нагноения исчислялись 12—15%, а после введения антибиотиков уменьшились до 3—4%. По нашим данным, за последние 5 лет число нагноений составляет 0,25%.

Несколько чаще в области операционной раны наблюдаются инфильтраты (0,45%). Оба названных осложнения развиваются после деструктивных форм аппендицита. Источником инфекции обычно служит гнойный выпот из брюшной полости, но в некоторых случаях указанные осложнения являются результатом несоблюдения правил асептики.