Техника препарирования кариозных полостей. Пломбировочные материалы

Поверхностный кариес.

Поверхностный кариес является относительным показанием к пломбированию. У детей и подростков поверхностный кариес в большей части случаев не требует оперативного лечения. Часто поверхностыо дефекты при кариесе, размещенные в пределах эмали, не требуют пломбирования. В этих ситуациях довольно сошлифовывать шероховатую поверхность, провести ремтерапия. Хотя при локализации дефекта в естественных углублениях (фиссурах) или на контактных поверхностях препарирование полости и ее дальнейшее пломбирование непременно. Пломбу возможно накладывать без изолирующей прокладки.

Средний кариес.

При среднем кариесе препарирование полости является обязательным.

Лечение складывается из инструментальной обработки эмали и дентина, образующих стены и дно кариозной полости, и ее последующим заполнением постоянной и прокладкой пломбой.

Лечение среднего кариеса сводится к соблюдению общих принципов и этапов препарирования и пломбирования.

Глубокий кариес.

При лечении глубокого кариеса препарирование твердых тканей зубов является обязательным.

Препарирование дна и стен кариозной полости производится о крепитации. Если оставить на дне кариозной полости размягченный дентин, то процесс деминерализации под пломбой будет продолжаться. Возможно оставлять крипитирующий дентин в полых пространствах, пигментированная, 1,2 классы по Блеку по принципу биологической целесообразности, который в полых пространствах 3,4,5 классов Блека не срабатывает, т.к. пигментированный дентин, просвечивающий ч/з эмаль, не позволит добиться идеального косметического эффекта при пломбировании зуба коипозитними пломбировочными материалами.

Дальше провдится антисептическая обработка имеющейся полости. Применяются теплые растворы антисептика, чтоб не раздражать пульпу зуба: 0,06 процента хлоргексидин биглюконат, 0,02 процента р-р этакридина лактата, 5 процентов р-р димексидом, 1 процент р-р этония, ферменты с 1 процент раствором новокаина.

После проводят обезжиривание и высушивание отпрепарированной кариозной полости. Применяются стерильные ватные тампоны. Использование спирта и эфира для обезжиривания и высушивания полости недопустимо, т.к. они являются весьма раздражающими в-вами. Лучше применять медикаменты на основе ЭДТА.

Дальше накладывается лечебная прокладка, непременно в теплом виде и на дно отпрепарированной кариозной полости, толщиной не более 0,5 миллиметра. Или точечный (в проекции рога пульпы).

Лечебная прокладка обязана:

1) Стимулировать репаративную функцию пульпы зуба;

2) обладать бактерицидным и противовоспалительным действием на пульпу зуба;

3) действовать обезболивающе;

4) не раздражать пульпу зуба и слизистую полости рта;

5) обладать хорошей адгезией к тканям зуба;

6) быть пластичной;

7) выдерживать давление после затвердевания.

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):