Техника препарирования кариозных полостей. Пломбировочные материалы

При осмотре зуба на участке поражения находится неглубокий дефект в пределах эмали. Он определяется зондированием поверхности зуба по наличию шероховатости эмали. Часто шероховатость выявляется в центе широкого беловатого или пигментированного пятна. При локализации полости на контактной поверхности зуба имеет место застревание пищи и воспаление зубо-десневого сосочка - отек, покраснение, кровоточивость при прикосновении. Значительные затруднения появляются при диагностике поверхностного кариеса в области естественных фиссур. В подобных ситуациях допускается динамическое наблюдение - повторные осмотры ч/з 3-6 месяца. При трансиллюминации постоянно выявляется дефект эмали, даже скрытый. На фоне яркого свечения интактных тканей зуба отчетливо видна тень, соответствующую дефекту эмали. При електроодонтодиагностике отклонения от нормы не выявляется. Дефект, локализованный на контактной поверхности зуба, определяется рентгенологически.

Средний кариес.

При среднем кариесе больные могут не предъявлять жалоб, однако порой болезненность появляется от воздействия механических, химических, термических раздражителей, которые с высокой скоростью проходят после ликвидации раздражителя.

При этой форме кариозного процесса целостность емальоводентинного соединения нарушается, хотя под полостью зуба сохраняется довольно толстый слой дентина. При осмотре зуба находится неглубокая кариозная полость, заполненная размягченным, пигментированная дентином, что определяется при зондировании. При наличии размягченного дентина в фиссуры зонд задерживается, застревает в ней. При хроническом течении кариеса при зондировании выявляется плотное дно и стены полости, широкое входное отверстие. При остротекущей форме кариеса - обилие размягченного дентина на стенках и дне полости, подрытые, резкие и хрупкие края. Зондирование болезненно по емальоводентинному соединению. Пульпа зуба реагирует на силу тока 2-6мка.

Глубокий кариес.

Больные жалуются на кратковременные болевые ощущения от механических, термических, химических раздражителей, с большой скоростью проходящих после ликвидации раздражителя.

При осмотре находится глубокая кариозная полость, с нависающими краями эмали, заполненная размягченным дентином, пигментированная. Зондирование дна полости болезненно, по всей площади. Пульпа зуба реагирует на нормальную силу тока 2-6 Мка, однако может оказаться снижение возбудимости до 10-12 Мка. Если кариозная полость расположена так, что из нее тяжело удаляются и вымываются пищевые остатки, зуб может болеть более длительное время, пока эти раздражители не будут удалены. Перкуссия зуба безболезненна.

Дифференциальная диагностика.

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):