Техника препарирования кариозных полостей. Пломбировочные материалы

Патологическая анатомия.

Стадия беловатого пятна (Macula cariosa).

С.П. Онищенко (1968), В.П. Зеновський (1970) - СГМУ - выделили 5 слоев в белом кариозном пятне:

1-й - поверхностный, характеризуется максимальной стабильностью, в кристалле гидроксиапатита растет число гидроксильных групп, уменьшается содержание фтора, объем микропространств составляет 1,75-3 процента при норме 1 процент. В данной зоне располагаются участки деминерализации, дисминерализации и реминерализации;

2-й - подповерхностный, в этой зоне наблюдается уменьшение содержания кальция в сравнении с нормой, объем микропространств растет до 14 процентов. Резко возрастает проницаемость эмали;

3-й - центральный, это зона максимальных изменений, еще более понижается содержание ионов кальция в сравнении с нормой, объем микропространств составляет 20-25 процента. Зона характеризуется высоким уровнем проницаемости;

4-й - промежуточный, в данной зоне объем микропространтств составляет 15-17 процента.<5-й - внутренний слой или зона блестящей эмали, это зона относительного благополучия, объем микропространств составляет 0,75-1,5 процента.<Во всех зонах кристаллы гидроксиапатита претерпевают те или другие перемены:

Нарушение ориентации кристаллов в структуре гидроксиапатитов;

Изменение формы кристаллов и их размеров;

Ослабление межкристаллической связей;

Появление нетипичных для нормальной эмали кристаллов;

Уменьшение микротвердости эмали в участке беловатого пятна и пятна, пигментированная, при этом микротвердость наружного слоя меняется менее микротвердости подповерхностного слоя.

Требуется подчеркнуть, что изменений с позиции пульпы, в т.ч. в структуре и состоянии одонтобластов, в сосудах и нервных окончаниях при кариесе в стадии беловатого пятна не выявлены.

Поверхностный кариес (Caries superficialis)

При поверхностном кариесе определяется участок деструкции эмали без нарушения емальоводентинного соединения и без изменений в дентине. При прогрессировании процесса случается разрушение емальоводентинного соединения, и появляется следующая стадия кариозного процесса.

Средний кариес (Caries media)

Средний кариес характеризуется 3-мя зонами, которые выявляются при исследовании шлифа зуба в световом микроскопе: 1-я - распада и деминерализации; 2-я - прозрачного и интактного дентина; 3-я - заместительного дентина и изменений в пульпе зуба.

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):