Ранения полых органов

Рентгеновское исследование показывает высокое стояние и ограничение подвижности правого купола диафрагмы, увеличение тени печени, а также свободную жидкость в отлогих отделах живота, которая перемещается при изменении положения больного.

В крови обнаруживается снижение гемоглобина и числа эритроцитов и лейкоцитоз. Обычно для повреждений пе-чинкы характерно прогрессирующее нарастание симпто-мов анемии.

Лечение. Ранения и закрытые повреждения пе-чинкы подлежат срочному оперативному вмешательству, Обычно под общим обезболиванием. Применяют косой разрез в правом подреберье.

Во время операции осуществляют ревизию органов черев-ной полости, внимательно осматривают печень, включая верхнюю и верхньозадню поверхности. Рану печени обрабатывают осторожно, очень бережно удаляют некротические, вы-сячи участка ЕЕ, посторонние предметы.

Гемостаз достигается обкалывание кровоточащим су-дин и сшиванием раны узловатыми толстыми кетгутовыми швами.

К резекции печени прибегают редко: при размозжения левой доли, краевом размозжения или май-же полном отрыве части правой доли.

Большие раны печени покрывают распластанного участ-кой сальника, который фиксируют узловатыми кетгутовыми швами по краям дефекта.

Тампонаду марлей применяют при больших дефек-тах печени, когда невозможно наложить швы, а также при паренхиматозной кровотечения или угрозе вторичного кровотечения в послеоперационном периоде.

Субкапсулярные гематомы опорожняют с помощью пункции.

Операцию заканчивают тщательным уходом черев-ной полости от крови, введением антибиотиков, там понив и дренажей. Тампоны подводят к месту ранены-ния с целью гемостаза, дренажи - для ввода цефпирома тиков и создание свободного оттока желчи в послеопе-рационном периоде.

Во время операции делают капельно-струйное пере-ливання крови, чтобы своевременно компенсировать крововтра-ю и предотвратить шока.

Повреждение селезенки

Эти повреждения возникают вследствие непосредственной травмы участки селезенки, сдавление, тяжелых сотрясений живота, а также при огнестрельных и колото-резаных по-раненном. Особенно легко возникают повреждения патологически измененной селезенки при малярии, тифах, спленомегалии и др..

Различают повреждения селезенки: а) полные, с нарушенным целости капсулы (одиночные и множественные разрыв-вы, размозжения и т. д.) б) субкапсулярные, без нарушения целости капсулы (субкапсулярные, центральные вокруг-селезеночные гематомы).

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):