Острая недостаточность дыхания, стенозирующий ларинготрахеит

При II степени стеноза нужны:

1) подачи увлажненного кислорода;

2) прямая ларингоскопия и туалет слизистых со смазыванием их 1 процент раствором новокаина;

3) введение 10 процентов р-ра глюкозы, реополиглюкина под контролем солевого состава и активной реакции внутренней среды. Ограничение числа жидкости до 40 - 50 миллилитров / кг в сутки;

4) форсирования диуреза введением 15 процентов р-ра маннитола (1,5-2 г / кг), 1 процент р-ра лазикса (1-2 мг / кг) 2,4 процента р-ра эуфиллина (5 мг / кг);

5) внутривенное комбинированное введение гликокортикоиды: I-е введение струйное 1/2 суточной дозы, после капельное, за вычетом биоритма;

6) антимикробные препараты широкого спектра действия;

7) антиаллергические медикаменты внутривенная (димедрол + пипольфен + супрастин) по 2-3 мг / кг в сутки,

8) отвлекающая терапия, как и при I степени стеноза;

9) седативные медикаменты - введение седуксена, натрия оксибутирата (100 мг / кг), дроперидол (0,1 миллилитра / кг);

10) обезвоживание - на протяжении I-х 3-х дней дефицит многих обязан составлять 5 процентов, дальше - нулевой водный баланс;

11) борьба с гипертермией - внутримышечное введение 50 процентов р-ра анальгина (0,1 миллилитра / г. жизни) + 1 процент р-ра амидопирина (0,5 миллилитра / кг);

12) введение 10 процентов р-ра кальция хлорида (противоотечное, противовоспалительное воздействие) - 0,2 миллилитра / кг;

13) микроинтубация - вместо интубационной трубки вводят твердый полиэтиленовый катетер в трахею для вливания растворов нa отсасывания слизи. Ребенок обязан находиться в состоянии глубокого медикаментозного сна. Слизистую орошают местное анестезирующими в-вами, катетер смазывают гормональной мазью.

При III степени стеноза все меры аналогичны тем, которые используются при II степени. Дозы антигистаминных и гормональных препаратов увеличивают. Обязательна пиднаркозна прямая ларингоскопия с туалетом дыхательных путей. Интубация термопластичной трубкой.

Стеноз ЧЕТВЕРТЫЙ степени является абсолютным показанием для трахеотомии.

Принимая во внимание вирусный характер заболевания на всех этапах показанным является введение противогриппозного гамма-глобулина, дезоксита рибонуклеазы, интерферона.

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):