Острая недостаточность дыхания, стенозирующий ларинготрахеит

При аспирации желудочного содержимого требуется:

а) срочно интубировать трахею

б) неплохо промыть трахею (по 2-3 миллилитра 1,4 процента р-ра натрия гидрокарбоната;

в) 2 или 3 раза залить в трахею по 2-3 миллилитра гидрокортизона (50 мг на 50 миллилитров изотонического р-ра натрия хлорида) с последующим отсосом

г) назначить внутривенное ингибиторы протеолитических ферментов (траенлол, гордокс, контрикал по 1000-1500 ед / кг в сутки) и аминокапроновую кислоту по 300-350 мг / кг многих в сутки;

д) кортикостероиды внутривенно;

е) антиаллергические средства (супрастин, димедрол, пипольфен) по 2-3 мг / кг в сутки;

ё) антимикробные препараты широкого спектра действия.

II. Оксигенотерапия - обязательный компонент лечения; Р производится при помощи катетера, введенного ч/з нижний носовой ход в носоглотку, или кислородной палатки, или маски наркозного аппарата 50-60 процента увлажненным кислородом комнатной температуры или гелиево-кислородной смесью. Скорость подачи кислорода при использовании носоглоточной катетера составляет 6-8 л / мин, кислородной палатки - сперва 8-12 л / мин, а после 3-4 л / мин.

III. Рекомендация средств, уменьшающих необходимость в кислороде и повышают устойчивость ЦНС к гипоксии.

Уменьшение потребности в кислороде достигают уменьшением или снятием беспокойства, лихорадки, одышки, понижением деятельности дыхательных мышц. С этой целью назначают фенобарбитал (5 мг / кт многих в сутки), литическую смесь, седуксен внутримышечно или внутривенно, натрия оксибутират (И00мг/кг20 процента р-ра внутривенно медленно или капельное), и% р-р тиопентала натрия, гексенал. Эти же медикаменты способствуют повышению выживаемости ЦНС в условиях гипоксии, понижению гипертемии.

ЧЕТВЕРТЫЙ. Рекомендация средств, повышающих усвоение кислорода тканями. Используют аскорбиновую кислоту (внутрь то 300 мг, внутривенно 1-2 миллилитра 5 процентов р-ра), тиамин | внутрь 5-10 мг, внутримышечно 0,3-0,5 миллилитра б% р-ра), рибофлавин (внутрь 5-10 мг, внутришньамьязово 0,3-0,5 миллилитра 2,5 процента р-ра), кальция пангамат (внутрь 50мг), никотиновую кислоту (внутрь 15-30 мг, внутривенно 0,1 - 0,5 миллилитра 1 процент р-ра ), кокарбоксилазу (внутримышечно и внутривенно 8 мг / кг).

V. Обезвоживание разгрузки малого круга циркулирования крови, достигается введением 20 процентов р-ра глюкозы, 2,4 процента р-ра эуфиллина (1 миллилитр на 1 г. жизни), 005 процентов строфантина или 0,06 процента р-ра коргликона (10 процентов р-ра изотоническом растворе натрия хлорида, 3 процента р-ра преднизолона в (1-10 мг / кг) или гидрокортизона (5-10 мг / кг преднизолона (1-2 мг / кг), дроперидол (0,1 миллилитра / кг). Все растворы вводятся капельно.

VI. Дезинтоксикация, коррекция активной реакции внутренней среды, водно-солевого баланса производятся капельным введением глюкозо-солевых растворов (в основном 10 процентов р-ра глюкозы), реополиглюкина, гемодеза, реоглюман 10 процентов р-ра альбумина (10 миллилитров / кг), плазмы с соответствующей корректировкой солевого состав по данным исследования крови, натрия гидрокарбоната (при обязательном лабораторном контроле).

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):