Наркоз

Противопоказания: острые по-горючие процессы в дыхательных путях и легких, миастения и операции, требующие применения электроножа для электрокоагуляции.

Фторотан - сильная наркотическое вещество (в 4-5 раз сильнее эфир и в 50 раз - по закись азота), не раздражает дыхательных путей, при-гничуе саливацию и секрецию слюны и бронхиальных желез, расширяет брон-хи, из организма выводится быстро. Угнетает гортанные и глотательные реф-лекс, что позволяет интубировать тра-Хэю без применения мышечных релак-Санту. После пробуждения нередко наблюдаются дрожание и озноб, реже - рвота (2-6% случаев).

Фгоротан угнетает дыхание (без-посредственное влияние на дыхательный центр и релаксация дыхательных мышц). Он производит прямое депрессивное влияние на функцию миокарда.

Препарат снижает артериальное давление, стимулирует центр блуждающего нерва и уменьшает частоту пульса.

Методика масочного фторотанового-го наркоза такая же, как и в случае вы-использование любого другого ингаля-ции анестетика. Учитывая узком-ку терапевтическое действие препарата, его следует применять только при наличии специальных испарителей, расположенной них вне системы циркуляции газов.

Сначала больному дают кислород через маску, затем открывают испарение-ник фторотана, и в течение 2-3 мин его концентрация постепенно повышается до 2-3 об. %. После введения болез-го в состояние наркоза концентрацию уменьшают до 1,0-1,5 об. %. Введение в состояние наркоза происходит быстро (5 - 7 мин), без ощущения удушья и т.п..

Хирургическая стадия фторотанового наркоза распределяется на 3 уровне.

Пробуждение при этом виде зне-болювання происходит без возбуждения, рвота наблюдается редко, сознание восстанавливается через 5-10 мин.

Азота закись - это индифферентный газ, который в неизменном виде вы-отводится из организма главным образом через легкие. В концентрациях, не превышающих 80%, не оказывает нега-тивного влияния на функцию жизненно важных органов. Препарат при-гничуе гемодинамику, газообмен, не влияет на функцию печени, почек, незначительно стимулирует функцию симпа-то-адреналовой системы.

Наркоз азота закисью можно про-водить с помощью любого р-козни аппарата, имеет дозиметры для азота закиси и кислорода. Как прави-ло, применяют полузакрытый или полуоткрытый контур. Снижение давления газа происходит в редукторе. При прохождении через него азо-та закиси водяной пар, содержащийся в нем в небольших количествах, кон-денсуеться, и вода может замерзнуть, что приводит к постепенному пре-ния подачи азота закиси. Это связано с тем, что испарение азота закиси сопровождается впитываемый-нием тепла, и температура его может снизиться до точки замерзания воды. Этого можно избежать с помощью специального редуктора или зигриван-ния места его соединения с баллоном. Для предотвращения замерзания в случае централизованного подачи газа целесообразности но открывать несколько баллонов. При наркозе азота закисью можно использо-вать абсорбентом углекислоты.

Учитывая опасность развития гипоксии вследствие неточного дозирования-ния, не рекомендуют применять азота закиси в концентрации более 75%, т.е. в соотношении с кис-нем выше 3:1 (например, 6 л азо-та закиси и 2 л кислорода). Маску следует плотно накладывать на лицо болез-го, чтобы газонаркотична смесь не смешивалась с атмосферным воздухом. Прекращают наркоз путем медленно-го снижения концентрации анестетика. После прекращения подачи азота закиси надо в течение 4-5 мин ингалю-вать чистый кислород, поскольку если сразу прекратить подачу кислорода, азота закись быстро диффундирует из крови в альвеолы ​​и, смешиваясь с атмосферным воздухом, снизит альвеолярную концентрацией кислорода ниже нормальных ве- личины. Возникнет так называемая диффузная гипоксия.

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):