Гепатиты В, С, D

Это обусловлено широким распространением этих форм инфекции и возможностью длительного персистирования вирусов в организме. В зараженных все секреты, которые образуются из крови (плазмы) или имеют их примеси, потенциально опасны. Особое эпидемиологическую опасность представляют кровь и ее препара-ты (плазма, эритроцитная масса, фибриноген, протромбин) ин-ных доноров.

Механизм и пути передачи. Единственный настоящий механизм передачи гепатитов В, С и D - контактно-раневой (рис. 49). Основ-ной путь передачи - парентеральный. Он реализуется в природ-ных и искусственных условиях: при половых контактах, переливании крови, использовании недостаточно обработанного медицинского инструментария, случайных порезах и др.. Для заражения довольно ничтожного числа материала, контаминированного вирусами (0,0001 миллилитра плазмы крови носителя вируса). Заразиться возможно в случае проникновения на ушко-дований кожу или слизистые оболочки крови больных или ее продуктов, при проколе мочек ушей, татуировки, инъекций наркотич-ных веществ. Небезызвестная передача болезней в семьях, где прибегают к совместными бритвами или зубными щетками. Допускается воз-можность трансплацентарного инфицирование плода, хотя чаще инфицирования ребенка от матери случается при контакте младенца с контаминированных вирусами околоплодными водами или влагалищным секретом в ходе родов.

Проявления эпидемического процесса. Гепатиты В, С и D распространены во всех странах мира. Уровень заболеваемости значительно зависит от уровня врачебной поддержки и образования населения. Т.к. не-кое значение в распространении таких инфекций принадлежит ра-кам лечебных учреждений, эти патологии называют "opprobrium medicorum" - позором медицинских работников.

Рис. 49. Механизм и пути передачи при гепатитах В, С, D.

Из-за особенностей репликации вирусов воспаления ткани печени D он постоянно протекает в сочетании с гепатитом В.

Заболеваемость вирусными гепатитами проявляется пооды-нокимы или (более редко) групповыми вспышками. Чаще болеют осо-бы, которые имеют иные сопутствующие патологии и получали медицинскую помощь могу и при этом были инфицированы. По этой причине отмечается пере-важна заболеваемость детей I-го г. жизни и лиц в возрасте свыше 30 лет. Группой повышенного опасноти заболевания являются ме-дичний персонал, который контактирует с кровью больных: хирурги, гиней-кологы, стоматологи, лаборанты, анестезиологи, средний (особенно манипуляционные медсестры) и младший медицинский персонал. В официальных материалах ВОЗ воспаление ткани печени В зачислены в профессиональных них заболеваний некоторых категорий медицинских работников. К группам опасноти инфицирования относятся к тому же реципиенты крови, дети, рожденные матерями-носителями вирусов, инъекционные наркоманы, лица с беспорядок-ной сексуальным поведением.

Эти заболевания не имеют четкой сезонности и распределяются ются относительно равномерно на протяжении г..

Основные направления эпидемиологического обследования. Уточ-оценивают время заболевания и возникновения желтухи. Выясняют, не получал пациент на протяжении последних 6 месяцев парентеральных ма-нипуляций (переливание крови и ее препаратов, инъекций медикаментов, диагностических и хирургических манипуляций с нарушением целостности кожи или слизистых).

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):